Gestione di riacutizzazioni e cicatrici per l’idrosadenite suppurativa

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Gestione di riacutizzazioni e cicatrici per l’idrosadenite suppurativa

Come gestire al meglio le riacutizzazioni dell’idrosadenite suppurativa e contribuire alla guarigione di ferite e cicatrici.

Convivere con l’idrosadenite suppurativa (HS) può essere molto difficile poiché le cicatrici e gli ascessi dolorosi possono rendere le attività che si svolgono quotidianamente più complesse e frustranti, e possono influenzare sia la salute fisica sia quella mentale^1,2. Tuttavia, esistono alcune misure che è possibile adottare per contribuire alla riduzione delle riacutizzazioni, alla gestione dei sintomi e ad avere un maggiore controllo sulla propria condizione³.

Riacutizzazioni

Le riacutizzazioni sono periodi di tempo caratterizzati da un peggioramento dei sintomi⁴, e possono rendere la vita quotidiana più difficile del solito. Capire come il proprio corpo reagisce ai diversi fattori scatenanti possibili e adattare lo stile di vita per ridurre le riacutizzazioni, ove possibile, possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita³.

Prevenzione delle riacutizzazioni

Esistono molte misure che è possibile adottare per prevenire la riacutizzazione dell’HS. Alcune sono più semplici da mettere in pratica rispetto ad altre, ma tutte possono avere un impatto positivo sulla qualità della vita. È importante ricordare che ognuno reagisce in modo diverso a questi cambiamenti e la propria reazione potrebbe non essere uguale a quella di altre persone con HS. L’obiettivo più importante da raggiungere per il paziente e il medico consiste nel trovare una modalità efficace per la gestione della patologia³.

Alcune misure preventive sono:

Seguire attentamente il piano terapeutico⁴
Mantenere un peso salutare
Attenersi a una dieta sana e nutritiva
Indossare abiti comodi e traspiranti per limitare la sudorazione
Dormire a sufficienza ogni notte
Adottare misure per ridurre lo stress³
Evitare di radere le aree colpite⁴
Nel caso in cui il paziente sia un fumatore, smettere di fumare potrebbe fare la differenza^3,4

In caso di dubbi su una qualsiasi delle misure precedenti, è possibile rivolgersi al proprio dermatologo per ricevere assistenza.

Gestione delle riacutizzazioni

In caso di frequenti riacutizzazioni, potrebbe essere utile consultare il dermatologo per decidere insieme il trattamento più adatto.

Nel corso di una riacutizzazione, potrebbe essere di aiuto pulire la pelle con un sapone o un detergente antisettico (insieme ad altri trattamenti). Inoltre, tenere un panno di flanella caldo sugli ascessi può aiutare a far fluire e drenare il pus e alleviare il disagio⁴.

Gestione del dolore

Il dolore può rappresentare uno dei sintomi più difficili dell’HS^5,6 e può essere di breve durata (dolore acuto) o di lunga durata (dolore cronico)⁵.

Il dolore acuto correlato all’HS è provocato da infiammazioni e ascessi ed è spesso descritto come urente (il cosiddetto bruciore), pungente e lancinante⁵

Invece, il dolore cronico tende a manifestarsi con la forma di HS più grave ed è spesso descritto come attanagliante o pulsante⁵.

Il dolore rappresenta un sintomo grave che merita un trattamento adeguato⁵. Se si hanno difficoltà a gestire il dolore causato dall’HS, è importante consultare il proprio dermatologo in merito alle opzioni a disposizione per alleviarlo.

“Quello che provo a fare quando sono in fase di riacutizzazione e non sono totalmente libera di muovermi, è andare in piscina. Nuoto. Riesce a darmi un po’ di sollievo… ma, in realtà, fa bene anche alla mente. Stare con se stessi, essere concentrati e non semplicemente diventare il dolore”.

Nicole, convive con l’HS in Irlanda

Cura delle ferite

È probabile che sia necessario curare le ferite aperte dovute alla rottura degli ascessi, ai trattamenti chirurgici per l’HS o al drenaggio di ulcere e tunnel⁷.

Infatti, per prevenire ulteriori problemi, è importante curare queste ferite, anche se può richiedere molto tempo ed essere frustrante. Le medicazioni devono essere cambiate spesso e possono essere piuttosto costose⁸. È utile cercare di trovare i tipi di medicazioni più adatti alla gestione dell’HS.

Le medicazioni utilizzate per l’HS sono:

Medicazioni super assorbenti a base di sostanze gelificanti
Medicazioni assorbenti come cerotti addominali
Alginati di calcio
Medicazioni in schiuma⁷

Con il passare del tempo, alcuni degli adesivi utilizzati come medicazioni, potrebbero provocare dolore e irritazione⁸. È importante cercare medicazioni con adesivi delicati⁷. Infatti, esistono anche prodotti speciali specifici per l’HS⁸. Può chiedere al dermatologo quali sono i prodotti disponibili o può parlarne con altre persone con HS che potranno condividere la propria esperienza.

Gestione delle cicatrici

L’HS provoca cicatrici quando si verificano danni al tessuto sotto la superficie della pelle, spesso causati da ascessi e tunnel. Le cicatrici rappresentano una parte naturale del processo di guarigione⁹. Alcune persone mostrano senza timore le cicatrici visibili, mentre altre possono sentirsi a disagio. Inoltre, le cicatrici possono determinare problemi come l’irrigidimento della pelle e dei muscoli, rendendo difficile i movimenti normali.

Misure per ridurre al minimo le cicatrici

Il modo migliore per ridurre al minimo le cicatrici consiste nel limitare il più possibile le riacutizzazioni, prevenendo il danno iniziale alla pelle^9,10. È importante seguire i consigli del medico su eventuali modifiche allo stile di vita in grado di prevenire la formazione di ascessi, poiché, a loro volta, potrebbero impedire la formazione di cicatrici³.

Per le cicatrici esistenti o in via di sviluppo, sono disponibili trattamenti in grado di supportare il processo di guarigione e renderle meno visibili. Tali trattamenti sono:

Gel a base di silicone o fogli in gel
Medicazioni a pressione
Steroidi
Interventi chirurgici

Per la gestione delle cicatrici può essere utilizzata una combinazione di trattamenti⁹.

Le cicatrici svaniscono nel tempo, quindi è importante rimanere pazienti durante il processo di guarigione.

REFERENZE

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Ngan V, Oakley A. Hidradenitis suppurativa. DermNet. 1997. Available at: https://dermnetnz.org/topics/hidradenitis-suppurativa. Accessed March 2024.
5 Things That Can Worsen Hidradenitis Suppurativa Flare-Ups – And How To Deal With Them. Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundation. Available at: https://hsfoundation.ca/things-that-can-worsen-hs-flareups-how-to-deal-with-them. Accessed March 2024.
Hidradenitis suppurativa (HS). NHS. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/hidradenitis-suppurativa. Accessed March 2024.
Patel ZS, et al. Pain, psychological comorbidities, disability, and impaired quality of life in hidradenitis suppurativa. Curr Pain Headache Rep. 2017;21(12):49.
Savage KT, et al. Pain management in hidradenitis suppurativa and a proposed treatment algorithm. J Am Acad Dermatol. 2021;85(1):187–99.
Sayed CJ, Hsiao JL, Okun MM. Hidradenitis Suppurativa Foundation Women's Health Subcommittee. Clinical Epidemiology and Management of Hidradenitis Suppurativa. Obstet Gynecol. 2021;137(4):731-46.
Moloney S, et al. Impact of hidradenitis suppurativa-specific wound dressing system on patient quality of life and dressing-related pain: pilot study. J Wound Care. 2022;31(11):898-906
Overview. Scars. NHS. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/scars. Accessed March 2024.
Jfri A, et al. Association of hidradenitis suppurativa and keloid formation: a therapeutic challenge. JAAD Case Rep. 2019;5(8):675-8.
Ocker L, et al. Current Medical and Surgical Treatment of Hidradenitis Suppurativa—A Comprehensive Review. J Clin Med. 2022;11(23):7240.
Hidradenitis suppurativa. British Skin Foundation. Available at: https://knowyourskin.britishskinfoundation.org.uk/condition/hidradenitis-suppurativa. Accessed March 2024.

Suggerimenti

Gestione di riacutizzazioni e cicatrici per l’idrosadenite suppurativa