I trattamenti descritti di seguito sono tra i primi generalmente prescritti dal medico per trattare l'HS1 e includono antibiotici, antisettici, steroidi, ormoni, retinoidi e altro ancora.
Che cosa sono i trattamenti convenzionali
I trattamenti convenzionali sono farmaci costituiti da piccole molecole chimiche prodotte in laboratorio2. Possono presentarsi in diverse forme, inclusi unguenti o creme (trattamenti topici), iniezioni o farmaci per via orale3. I trattamenti più comuni sono elencati di seguito in ordine alfabetico.
Antibiotici
Gli antibiotici vengono utilizzati per uccidere i batteri e impedire la diffusione delle infezioni4, ma possono anche modulare il sistema immunitario e ridurre i sintomi dell'HS. Se usati per trattare l'HS, vengono assunti per un periodo di tempo più lungo3.
Possono essere applicati direttamente sulla pelle (antibiotici topici) o assunti per via orale sotto forma di compresse (antibiotici sistemici)3,5.
Antisettici
I trattamenti antisettici agiscono uccidendo i batteri sulla pelle per impedirne la diffusione. Possono presentarsi sotto forma di detergente antibatterico, come la clorexidina al 4%3.
Corticosteroidi
I corticosteroidi agiscono riducendo l'infiammazione6. È possibile applicarli direttamente sulla pelle (steroidi topici)3 oppure un operatore sanitario può iniettarli direttamente negli ascessi (steroidi intralesionali)7 oppure ancora possono essere assunti per via orale sotto forma di compresse (steroidi sistemici)5.
Per le donne in stato di gravidanza o che stanno considerando l'eventualità di una gravidanza, è opportuno rivolgersi al proprio dermatologo poiché gli steroidi potrebbero non essere sicuri per il feto8.
Trattamento ormonale
Per le donne che manifestano riacutizzazioni prima delle mestruazioni, il trattamento ormonale può essere adatto. I trattamenti ormonali sono farmaci orali disponibili in diverse forme, tra cui il trattamento antiandrogeno (come ad esempio la pillola contraccettiva) e i farmaci antidiabetici3.
Retinoidi
I retinoidi sono medicinali a base di vitamina A che vengono prescritti dal dermatologo9. Possono prevenire il blocco dei follicoli piliferi e aiutare a ridurre l'infiammazione10.
I retinoidi possono essere pericolosi per il feto in via di sviluppo, quindi non possono essere assunti durante la gravidanza o per un periodo di tempo prima del concepimento10. Per le donne in stato di gravidanza o che stanno pianificando una gravidanza entro tre anni, non sono consigliati9. Se esiste la possibilità che si verifichi una gravidanza, dovrà essere adottato un metodo contraccettivo durante l'assunzione dei retinoidi10. In questo caso, è opportuno rivolgersi al proprio dermatologo per valutare le opzioni disponibili.
Trattamenti sistemici
I trattamenti sistemici sono compresse orali che agiscono sopprimendo la funzione del sistema immunitario, riducendo l'infiammazione11,12. Gli effetti collaterali possono essere importanti; pertanto, è opportuno valutare il rapporto rischio beneficio3.
Questi farmaci hanno effetti collaterali?
Come per qualsiasi farmaco, i medicinali sopra elencati possono avere effetti collaterali da lievi a gravi, che possono variare da persona a persona13,14,15. È importante rivolgersi al proprio dermatologo per sapere cosa aspettarsi quando si inizia un nuovo trattamento e porre eventuali domande per sapere quale trattamento è il più adatto3.
Che cosa succede se i trattamenti convenzionali non funzionano?
Se questi trattamenti non sono efficaci o se l'HS si aggrava, il dermatologo potrebbe consigliare altri trattamenti come, ad esempio, interventi chirurgici9 o farmaci biologici3.
REFERENZE
Maggiori informazioni sul trattamento dell'idrosadenite suppurativa sono disponibili al link seguente.
Esistono procedure chirurgiche e non chirurgiche che possono contribuire al trattamento dell'HS grave10.
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Come gestire le riacutizzazioni dei sintomi dell'HS16 e favorire la cicatrizzazione17.
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