Si manifestano nelle pieghe della pelle (insieme a chiazze e noduli pieni di pus) e spesso compaiono in una sola zona prima di comparire in un’altra area del corpo2.
Sintomi dell’idrosadenite suppurativa (HS)
L’idrosadenite suppurativa può essere una condizione molto difficile con cui convivere1, poiché provoca la formazione di noduli dolorosi sotto la pelle chiamati ascessi2. Nei casi più gravi, gli ascessi si collegano per formare dei tunnel chiamati tratti sinusali2. Quando gli ascessi e i tratti sinusali scoppiano, possono lasciare cicatrici sulla superficie della pelle che limitano la mobilità e influiscono sulla qualità della vita3.
I principali sintomi dell’HS includono:
Punti neri (comedoni aperti)4
Noduli dolorosi, delle dimensioni di un pisello4
L’HS di solito inizia con piccoli noduli dolorosi sotto la pelle che compaiono in un punto. Questi possono scomparire o rompersi e facendo fuoriuscire del pus dopo alcune ore o giorni. Col tempo, potrebbero manifestarsi altre protuberanze nella stessa area.
Protuberanze o ulcere con fuoriuscita di materiale (ascessi)
Alcune di queste lesioni possono ingrandirsi e diffondersi, formando degli ascessi. Questi sono pieni di pus e potrebbero aprirsi e rilasciare il loro contenuto2, emanando talvolta un odore sgradevole4,5.
Tunnel (tratti sinusali)
I tratti sinusali sono tunnel che si formano sotto la pelle che collegano insieme gli ascessi da cui può fuoriuscire del pus. Questi di solito richiedono un trattamento2.
Quali parti del corpo sono interessate dall’idrosadenite suppurativa?
L’HS di solito colpisce le aree della pelle che si sfregano tra loro e può essere presente in una o in più aree2.
Le ascelle rappresentano l’area più comunemente colpita, ma l’HS può manifestarsi in una qualsiasi delle seguenti zone4:
- ascelle;
- inguine;
- interno cosce;
- aree perianali e perineali (intorno all’ano e ai genitali);
- area sotto il seno;
- glutei;
- area pubica;
- vulva;
- scroto;
- torace;
- cuoio capelluto;
- area dietro le orecchie;4
- palpebre.6
Il sistema Hurley4,7
Lo strumento più utilizzato per monitorare la progressione dell’HS è il sistema Hurley, che utilizza tre fasi per classificare la gravità della patologia:
Fase I: (la forma più lieve dell’HS)
In questa fase sono presenti ascessi singoli o multipli, ma non ascessi diffusi, tratti sinusali o cicatrici.
Fase II:
In questa fase, sono presenti uno o più ascessi ampiamente separati che continuano a ripresentarsi, insieme ad alcuni tratti sinusali e cicatrici.
Fase III: (la forma più grave dell’HS)
In questa fase, sono presenti diversi tratti sinusali interconnessi e ascessi diffusi in un’intera area, lasciando poca o nessuna porzione di pelle non coinvolta.
Diagnosi di idrosadenite suppurativa
La diagnosi di HS può richiedere molto tempo. Possono essere necessari dai 7 ai 12 anni per ricevere una diagnosi corretta di HS8,9,10,11. Questo dipende dal fatto che si tratta di una malattia non comune che può essere confusa con altre condizioni come acne o peli incarniti2. Per evitare che l’HS si aggravi o che diventi debilitante, è fondamentale ricevere una diagnosi e un trattamento il prima possibile; quindi è necessario informare immediatamente il proprio dermatologo se si sospetta di essere affetti dall’HS. Essere affetti dall’HS può spaventare, ma ricevere una diagnosi consentirà un maggiore controllo della malattia11.
“Avere l’HS ti spinge a essere il tuo stesso sostenitore e a combattere per te stesso.”
Nicole, convive con l’HS in Irlanda
Al momento non esiste un test specifico per diagnosticare l’HS. Il medico solitamente esamina la pelle interessata e potrebbe prelevare un campione per degli esami di laboratorio. Per confermare la diagnosi, il medico potrebbe anche eseguire un’ecografia2,12.
Al fine di elaborare un piano di trattamento, potrebbe essere necessario consultare diversi medici e specialisti nel corso della diagnosi, tra cui medico di base, dermatologo, chirurgo, pediatra, infermiere, psicologo e ginecologo. Tutti questi specialisti possono formare un team capace di un approccio multidisciplinare alla gestione della patologia; tuttavia il principale punto di riferimento per ogni paziente rimane un dermatologo specializzato nell’HS1.
REFERENZE
- Ingram JR, et al. Unmet clinical needs and burden of disease in hidradenitis suppurativa: real-world experience from EU5 and US. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(9):1597–605.
- Hidradenitis suppurativa (HS). NHS. Available at https://www.nhs.uk/conditions/hidradenitis-suppurativa/. Accessed April 2024.
- Smith SD, et al. Management of hidradenitis suppurativa: an Australasian consensus statement. DermNet. 2018. Available at https://dermnetnz.org/topics/hidradenitis-suppurativa-guidelines. Accessed April 2024
- Ballard K, Shuman VL. Hidradenitis suppurativa. 2018. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534867.
- van Straalen KR, et al. New treatments and new assessment instruments for Hidradenitis suppurativa. Exp Dermatol. 2022;31 Suppl 1(Suppl 1):33-9.
- Rosen DB, et al. Should Patients with Hidradenitis Suppurativa Undergo LASIK?. Ophthalmol Ther. 2019;8:353–9.
- Wieczorek M, Walecka I. Hidradenitis suppurativa - known and unknown disease. Reumatologia. 2018;56(6):337-9.
- Woodruff CM, Charlie AM, Leslie KS. Hidradenitis suppurativa: a guide for the practicing physician. Mayo Clin Proc. 2015;90(12):1679-93.
- Garg A, et al. Evaluating patients' unmet needs in hidradenitis suppurativa: Results from the Global Survey Of Impact and Healthcare Needs (VOICE) Project. J Am Acad Dermatol. 2020;82(2):366-76.
- Kokolakis G, et al. Delayed diagnosis of hidradenitis suppurativa and its effect on patients and healthcare system. Dermatology. 2020;236(5):421-30.
- Lee EY, et al. What is hidradenitis suppurativa? Can Fam Physician. 2017;63(2):114–20.
- Ocker L, et al. Current Medical and Surgical Treatment of Hidradenitis Suppurativa—A Comprehensive Review. J Clin Med. 2022;11(23):7240.
Maggiori informazioni sull’idrosadenite suppurativa sono disponibili al link seguente.
Quali sono le cause dell’idrosadenite suppurativa?
Scopra le cause e i fattori scatenanti dell’idrosadenite suppurativa.
Leggi di più
Come trattare l’idrosadenite suppurativa
Attualmente non esiste una cura definitiva per l’idrosadenite suppurativa, ma sono disponibili diversi trattamenti per controllarla e migliorarne i sintomi11.
Leggi di più
Convivere con l’idrosadenite suppurativa
Ricevere una diagnosi di HS può essere dura, ma vi sono supporti informativi disponibili per aiutarla ad affrontare meglio questo momento.
Leggi di più